新建群发固元提肌汤再发声:重症肌无力得吃一辈子的药吗?2类人或许可以停药

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更新日期: 2020-03-10 14:01
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重症肌无力被定为疑难病,它的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,如果没有控制得当就会诱发肌无力危象,严重情况下可发生生命危险。

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见,发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关,几乎很难被治愈,所以多数重症肌无力患者的治疗依然以控制为主。那么得了重症肌无力是不是一辈子都要吃药?

重症肌无力得吃一辈子的药吗?

首先我们需要知道,胸腺是引起重症肌无力病症的原因。胸腺在人出生前后主要帮助人体健全免疫系统,特别是对T-淋巴细胞的培养和释放,使之定居在人体二级淋巴器官脾脏,淋巴结等.青春期以后胸腺即逐渐萎缩,功能退化。

而重症肌无力患者的胸腺不但不退化,反而产生多种有害的抗体, 尤其是乙酰胆碱受体抗体,直接封闭或破坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体,阻止运动神经信号传递,并随病期的延长而使这种破坏成为不可逆转,而这种抗体的大部分在胸腺内合成;参与破坏乙酰胆碱受体的T淋巴细胞在胸腺内致敏。同时,可引起MG的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺。

所以现今各种治疗方法的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织。手术切除胸腺可避免神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体永久不可逆性损害,是阻断这种病理过程的有效手段,是治疗重症肌无力的重要方法。大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。

但不幸的是, 有的患者做了手术后疾病并不能马上就治愈。因为我们虽然把胸腺切除了,但是在手术前胸腺产生的抗体已经在体内存留,由于很多病人手术前的病程都较长,散布在血液中的抗体积聚存留较多,在手术后仍然发挥着作用;

还有一部分的病人手术前随着病程的不断延长,体内会有一些组织逐渐和胸腺一样开始产生抗体,我们可以把它理解成出现了“分厂”。通俗的说,手术后“总厂”---胸腺虽然被端掉了,但可能还有一些小的“分厂”无法手术切除,还有一些“产品”在体内长期存在。

因此术后还需要继续药物治疗,直到把体内的“产品”和“分厂”都消灭掉,才有可能达到临床治愈,这需要一个很长的过程。

2类人或许可停药

虽然重症肌无力患者大部分需要长期服药,但也有特殊情况。那么什么情况下,重症肌无力患者可以停药呢?

1、比如有些患者表现为单纯的眼睑型,患者会出现眼睑下垂这种症状,相对比较轻,这类患者是有很大可能治愈的。通过治疗后在专业医疗观察下重症肌无力的表现症状基本消失,那么这些患者是可以停药的。

2、也有很多患者会演变为全身型,或者有些患者伴有胸腺瘤,如果患者进行手术,切除了胸腺瘤,大部分患者症状明显缓解,在专业医疗观察下也是有可能够治愈停药的。

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